Umělé oplodnění – postup, metody, cena, bez partnera

Umělé oplodnění je možností pro páry, které mají problémy s přirozeným početím. Tento postup se využívá po celém světě, přičemž jeho cílem je podpořit početí tam, kde tradiční metody nestačí. Vědecký pokrok v této oblasti umožnil tisícům lidí naplnit touhu po dítěti. Jak probíhá umělé oplodnění? A kdo může podstoupit umělé oplodnění?

Metody umělého oplodnění jsou různé, přičemž mezi nejznámější patří in vitro fertilizace (IVF), která spočívá v oplodnění vajíčka mimo tělo ženy a následném přenosu embrya zpět do dělohy. Existují také další metody, jako například intrauterinní inseminace (IUI) nebo využití dárcovských spermií a vajíček. Každý z těchto postupů má svoje specifika, náročnost a různou úspěšnost, a proto je nutné pečlivé posouzení ze strany lékařů a budoucích rodičů.

Navzdory úspěchům a možnosti splnit sen o vlastním dítěti zůstává umělé oplodnění předmětem diskuzí a etických otázek. Jedná se o metodu, která nejen klade nároky na lidské tělo a psychiku, avšak přináší i právní a etické otázky týkající se třeba genetického materiálu nebo hranic toho, co je ještě „přirozené“.

Možnosti umělého oplodnění

Na začátku tohoto procesu si páry musí zvolit, jakou metodu a postup chtějí vyzkoušet. Každá z nich má svoje specifické indikace a výhody. Mezi nejběžnější metody patří intrauterinní inseminace (IUI), která zahrnuje umístění spermatu přímo do dělohy ženy během ovulace, což zvyšuje šanci na oplodnění. IUI se často využívá u párů, které mají mírné problémy s plodností.

Další populární metodou je in vitro fertilizace (IVF), kdy se odeberou vajíčka z vaječníků ženy, v laboratoři dojde k jejich oplodnění a následně se vzniklá embrya přesunou do dělohy. IVF je doporučována pro ženy s problémem, jako jsou blokované vejcovody, endometrióza nebo nízká kvalita spermatu.

V neposlední řadě se musí zmínit intracytoplazmatická spermie injekce (ICSI), kdy je jedna spermie přímo injektována do vajíčka. ICSI ses často používá při nízké kvalitě spermatu nebo pokud se v minulosti vyskytly neúspěšné pokusy o oplodnění.

Možnosti umělého oplodnění jsou širší; mezi další metody patří:

• Kryoprezervace embryí: Po úspěšném oplodnění se přebytečná embrya mohou zmrazit a uchovat pro pozdější použití. Páry získávají jednak možnost pro opakované použití embryí nebo třeba těhotenství odloží.

• Asistovaný hatching (AH): Tato technika se používá v případech, kdy lékaři mají podezření na problémy s implantací embryí. Pomocí této metody se jemně naruší obal embrya, což usnadní jeho uchycení v děloze.

• Oplodnění s dárci: Tato metoda zahrnuje použití dárce vajíček nebo dárce spermatu. To znamená, že je ideální pro ženy, které mají problémy s neplodností, mají partnera stejného pohlaví nebo touží po umělém oplodnění bez partnera.

• Mikromanipulace: Tato technologie zahrnuje speciální techniky pro manipulaci s buňkami a embryi v laboratoři. Lékaři mohou geneticky testovat embrya, aby zjistili možné genetické abnormality.

Metody umělého oplodnění se přizpůsobují individuálním potřebám pacientů a vždy se volí nejlepší možnost na základě lékařského posouzení a diagnostiky.

Kdo může podstoupit umělé oplodnění?

Umělé oplodnění může podstoupit široké spektrum žen, ovšem s určitými podmínkami. Prvním kritériem je věk, kdy ženy mohou začít léčbu od 18 let. Věková hranice pro úhradu ze zdravotního pojištění je stanovena na maximálně 40 let (39 let a 364 dní) v den embryotransferu.

Dalším faktorem je partnerství; umělé oplodnění je považováno za párovou terapii. Zatímco páry nemusí být sezdané, je nutné, aby žena měla partnera opačného pohlaví, který s léčbou souhlasí. To znamená, že mezi ty, kdo může podstoupit umělé oplodnění, nepatří lesbické páry nebo ženy bez partnera. Umělé oplodnění bez partnera se umožňuje pouze heterosexuálním párům. Tuto možnost získávají v důsledku zákona.

Na základě indikace gynekologa se pak provádí vyšetření reprodukční schopnosti, které zahrnuje posouzení kvality spermií u partnera a ovulačního cyklu u ženy. Kliniky také vyžadují, aby si pár zvolil vhodnou metodu léčby, přičemž umělé oplodnění je jednou z pokročilejších metod, které se uplatňují v případě neplodnosti.

Kolik stojí umělé oplodnění?

Ceny umělého oplodnění se liší v závislosti na zvolené metodě a specifických požadavcích každého páru. Kolik stojí umělé oplodnění?

• Intrauterinní inseminace (IUI)

Cena za jeden cyklus intrauterinní inseminace (IUI) se obvykle pohybuje mezi 10 000 Kč až 20 000 Kč. Tento cenový rozptyl závisí na několika faktorech včetně konkrétní kliniky, umístění a jednotlivých potřeb pacientů.

V ceně se zahrnuje vyšetření a diagnostika, hormonální léčba a samotný postup inseminace či konzultace a sledování ženy. Celkové náklady se zvýší v případě potřeby dodatečných cyklů nebo dalších vyšetření, pokud není inseminace úspěšná.

• In vitro fertilizace (IVF)

Cena IVF se liší v závislosti na klinice a zvolené metodě. V České republice se základní cena jednoho cyklu IVF pohybuje od 30 000 do 60 000 Kč. Tato cena zahrnuje standardní postupy, jako je hormonální stimulace, odběr vajíček, oplodnění v laboratoři a transfer embrya.

K základní ceně však mohou být připočítány další náklady, jako je například:

• Metoda ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie), která zvyšuje úspěšnost oplodnění při nižší kvalitě spermatu. Cena se pohybuje kolem 8 000 až 15 000 Kč.

• Kryokonzervace embryí (zmrazení přebytečných embryí pro pozdější použití) s náklady kolem 5 000 až 10 000 Kč.

Genetické testování embryí pro detekci možných genetických vad. Cena se pohybuje mezi 15 000 až 50 000 Kč v závislosti na rozsahu testů.

Některé části nákladů na IVF mohou být v České republice částečně hrazeny zdravotní pojišťovnou, a to až do věku 39 let a při splnění určitých podmínek.

• Kryoprezervace embryí

Pokud pár zvolí zmražení embryí pro pozdější použití, cena se obvykle pohybuje mezi 5 000 Kč až 15 000 Kč za cyklus. V ceně umělého oplodnění je proces zmražení a skladování embryí.

Umělé oplodnění po 40

Umělé oplodnění po 40. roce věku je téma, které se stává čím dál tím více aktuální, zejména s rostoucím počtem žen, které se rozhodují otěhotnět později v životě. Ačkoliv mnoho žen může být schopno otěhotnět přirozeně i ve čtyřiceti letech, biologické hodiny a plodnost se s věkem výrazně mění.

Věk a plodnost: S věkem klesá kvalita a kvantita vajíček, což ovlivní šanci na úspěšné oplodnění. U žen ve věku 40 let a více je také vyšší riziko genetických abnormalit, jako je Downův syndrom, a větší pravděpodobnost potratu.

Podle některých studií je šance na úspěšné otěhotnění pomocí umělého oplodnění u žen ve věku 40–42 let přibližně 25–30 %, zatímco u žen starších než 43 let klesá na méně než 10 %.

Co to je IVF?

In vitro fertilizace (IVF) neboli tzv. oplodnění ve skle, je jednou z nejrozšířenějších a nejúčinnějších metod asistované reprodukce. Umožňuje oplodnění mimo tělo ženy, kdy v laboratorních podmínkách dochází ke spojení vajíčka a spermie a následnému přenosu embrya zpět do dělohy.

IVF je využíváno především v případech, kdy je příčina neplodnosti u partnerů spojena s:

• Problémy ovulace
• Nízkou kvalitou spermatu
• Neprůchodností vejcovodů
• Nejasné příčiny neplodnosti

Co je to IVF je jasné, avšak jak probíhá umělé oplodnění? Metoda se skládá z několika kroků. Nejprve žena podstoupí hormonální stimulaci, aby vaječníky vytvořily větší počet vajíček, než je běžné. Tento proces lékaři pečlivě monitorují pomocí ultrazvukových vyšetření a krevních testů, dokud nejsou vajíčka připravena k odběru.

V další fázi (punkce) dochází k ambulantnímu odběru vajíček, která jsou následně oplodněna v laboratoři spermiemi od partnera nebo dárce. Oplodnění probíhá buď klasickým způsobem smícháním vajíčka a spermie, nebo metodou intracytoplazmatické injekce spermie (ICSI), kdy je spermie vstříknuta přímo do vajíčka, což zvyšuje šanci na oplodnění.

Jak probíhá umělé oplodnění dál? Po oplodnění jsou embrya sledována v laboratoři několik dní, aby se ověřila jejich kvalita a vybrala se ta nejsilnější. Poté je jedno nebo více embryí přeneseno zpět do dělohy ženy tenkým katétrem, přičemž tento krok nevyžaduje anestezii a je obvykle rychlý. Asi dva týdny po transferu podstoupí žena krevní test, který potvrdí nebo vyvrátí těhotenství.

Úspěšnost postupu umělého oplodnění IVF se liší v závislosti na věku ženy, kvalitě embryí a dalších faktorech, pohybuje se průměrně mezi 20 a 40 % na jeden cyklus. Navzdory své vysoké efektivitě s sebou IVF nese i možná rizika, jako je syndrom hyperstimulace vaječníků nebo vícečetné těhotenství.

Postup umělého oplodnění jinými metodami

Dalšími populárními metodami jsou intrauterinní inseminace (IUI) a intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI).

Prvním krokem IUI je lékařské vyšetření, které zahrnuje vyhodnocení plodnosti obou partnerů. Žena obvykle užívá hormonální léky, které stimulují ovulaci, což zvyšuje šanci na úspěšné oplodnění. Lékař sleduje růst folikulů pomocí ultrazvuku a krevních testů, aby určil nejlepší čas pro inseminaci.

V den inseminace muž poskytne vzorek spermatu, který je poté zpracován v laboratoři k získání nejkvalitnějších spermií. Pomocí tenkého katétru se spermie zavádějí přímo do dělohy ženy. Tento zákrok je rychlý a obvykle bezbolestný.

Stejně jako u IUI, proces ICSI začíná lékařským vyšetřením. Žena užívá hormonální léky, které stimulují vaječníky k produkci více vajíček. Jakmile jsou vajíčka zralá, provádí se jejich odběr pomocí tenké jehly pod ultrazvukovým vedením. Tento postup se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii.

Muž poskytuje vzorek spermatu, které se zpracuje a najdou se nejlepší spermie. U ICSI je jedna spermie injikována přímo do vajíčka pomocí mikromanipulační techniky. Oplozená vajíčka se kultivují a monitorují několik dní. Embryologové vyberou zdravá embrya, která budou připravena k transferu. Když jsou embrya připravena, přenesou se do dělohy ženy pomocí katétru, což je rychlý a bezbolestný zákrok.

IVF Europe a recenze IVF Cube

V oblasti umělého oplodnění pracují především dvě samostatné iniciativy – IVF Cube a IVF Europe.

• IVF Cube

IVF Cube je specializovaná klinika pro asistovanou reprodukci se sídlem v Praze. Tato klinika nabízí komplexní služby v oblasti léčby neplodnosti od základních vyšetření až po pokročilé metody, jako jsou IVF, ICSI, preimplantační genetické testování a další pokročilé techniky.

Klinika má mezinárodní klientelu a často je hodnocena pozitivně v recenzích IVF Cube, především díky kvalitnímu personálu, modernímu přístupu a špičkovým technologiím, které zvyšují šanci na úspěšné těhotenství.

Podle recenzí IVF Cube se klade důraz na personalizovanou péči a přístup k pacientům, což je jeden z důvodů, proč je velmi oblíbená u zahraničních i domácích pacientů.

• IVF Europe

IVF Europe představuje spíš síť klinik v Evropě, které poskytují služby asistované reprodukce. Pod tuto značku může spadat více klinik, které spolupracují na sdílení zkušeností, odborných poznatků a technologií s cílem zlepšit dostupnost a úspěšnost léčby IVF napříč Evropou.

Značka IVF Europe zahrnuje řadu špičkových klinik, které poskytují pacientům služby na různých místech Evropy.

Na klinice záleží

Výběr správné kliniky je jedním z nejdůležitějších kroků v procesu IVF, zejména pokud se jedná o složitější případy nebo pokud je prioritou sledování kvality embryí a jejich bezpečný vývoj. Kliniky s pokročilými technologiemi a zkušeným týmem umožňují pečlivý a nepřetržitý monitoring, který je klíčový pro úspěšný vývoj embrya při IVF.

Tento vývoj probíhá ve specifických laboratorních podmínkách, kde jsou embrya sledována od okamžiku oplodnění až po finální fázi, kdy jsou připravena k transferu do dělohy. Stabilní prostředí v laboratořích je zásadní pro správný vývoj buněk a podporuje jejich zdravé dělení a růst.

Na klinikách, jako je třeba IVF Cube, je laboratorní prostředí vybavené moderními inkubátory a mikroskopy, které zajišťují optimální podmínky pro vývoj embrya IVF. Použití inovativních zařízení, jako jsou časosběrné inkubátory, umožňuje kontinuální sledování embrya. To znamená, že se vývoj embryí může analyzovat bez nutnosti rušení embryí častým vyjímáním z inkubátoru.

Celý proces sleduje každou fázi růstu, od prvního dělení buněk až po tvorbu blastocysty, což je poslední fáze před přenosem embrya.

Publikováno: 8. 11. 2024

Michal Hardyn

Dlouhodobě se zabýváme tvorbou kvalitních článků, receptů a užitečných návodů. Klademe si za cíl srozumitelnost, poutavost a co největší přínos čtenáři. Naše návody a recepty jsou inspirací pro všechny, kdo chtějí žít zdravě a zároveň poznat svůj vnitřní svět i svět kolem sebe.

Twitter Instagram