Těhotenská dermatitida

tehotenska-dermatitida-2

Těhotenská dermatitida je běžné kožní onemocnění, které může postihnout ženy během těhotenství. Vyznačuje se červenými a svědivými oblastmi kůže, které mohou být nepříjemné a nepříjemné. Ačkoli není nebezpečná, je důležité porozumět příčinám, příznakům a léčbě tohoto stavu, abyste jej mohli správně zvládnout.

U lidí s ekzémem může během těhotenství dojít ke vzplanutí nebo k úplnému vymizení příznaků. U lidí, kteří ekzémem netrpí, se mohou příznaky objevit v důsledku těhotenství.

Ekzém je souhrnné označení pro několik kožních onemocnění, která mohou způsobovat změny barvy, svědění a záněty. Ekzémem mohou onemocnět lidé všech věkových kategorií, od kojenců až po starší dospělé. Mezi běžné typy ekzému patří atopická dermatitida, kontaktní dermatitida a seboroická dermatitida.

U některých lidí, kteří mají běžný typ ekzému, může dojít ke změně příznaků během těhotenství. U jiných lidí se může ekzém vyvinout během těhotenství.

Co způsobuje těhotenskou dermatitidu?

Ekzém se může zhoršit nebo dokonce poprvé propuknout během těhotenství, i když nejčastější forma ekzému, atopická dermatitida, je často dědičná. Pokud má žena atopický ekzém, je velká pravděpodobnost, že ona nebo někdo z její rodiny pravděpodobně trpí také astmatem, sennou rýmou, alergiemi a/nebo potravinovými alergiemi.

Těhotenská dermatitida je způsobena hormonálními změnami, ke kterým dochází během těhotenství. Tyto hormony mohou způsobit zvýšenou citlivost pokožky, což vede ke svědění a podráždění kůže. Některé ženy mohou být navíc ke vzniku tohoto onemocnění geneticky náchylné.

Příznaky těhotenské dermatitidy

Nejčastějším příznakem těhotenské dermatitidy je svědivá vyrážka. Tato vyrážka se může objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytuje na hrudníku, břiše a stehnech. Mezi další běžné příznaky patří zarudnutí, šupinatění a zhrubnutí kůže.

Příznaky ekzému se u jednotlivých lidí značně liší, ale většina lidí s tímto onemocněním má tyto příznaky:

  • Suchá kůže, která může zhrubnout, popraskat nebo se může jevit jako šupinatá.
  • Oteklá, opuchlá a syrová kůže, která je citlivá kvůli škrábání a svědění, které se může zhoršovat v noci
  • Zbarvení kůže, včetně růžových nebo červených skvrn na světlé pleti nebo tmavě červených či hnědých skvrn na středně tmavé nebo olivové pleti. Na tmavší pigmentované kůži mohou být skvrny ekzému zpočátku tmavší a po několika týdnech nebo měsících zesvětlit nebo se stát hypopigmentovanými.
  • Drobné vyvýšené hrbolky, z nichž může vytékat tekutina nebo mohou při podráždění dokonce krvácet a strupovat.

U většiny lidí s ekzémem se během těhotenství objeví léze v záhybech kloubů, jako jsou lokty, kolena a kotníky. Přibližně u jedné třetiny se vyvinou léze na trupu nebo končetinách.

U lidí se světlou barvou kůže se mohou ekzémové skvrny jevit jako červené a zanícené. U lidí s tmavší pletí může ekzém způsobit, že kůže bude vypadat popelavě nebo šedě. Některé skvrny mohou vypadat tmavší než okolní kůže nebo mít hnědý či fialový nádech.

Někteří lidé mají všechny tyto příznaky, zatímco jiní mohou mít jen některé z nich. Příznaky se také mohou lišit svou závažností. Někteří lidé mají závažné příznaky, které jim brání v některých každodenních činnostech, zatímco u jiných jsou příznaky velmi mírné a neobtěžují.

Typy těhotenského ekzému

Těhotenství ovlivňuje ekzém u každého člověka jinak. Nicméně souhrnný termín „atopická erupce v těhotenství“ (AEP) obecně označuje vzplanutí dermatitidy, ke kterému dochází během těhotenství. Patří sem i vzplanutí u osob, které již před otěhotněním trpěly běžnými typy ekzémů, jako je atopická dermatitida. Může u nich dojít k dočasnému zhoršení příznaků nebo se příznaky mohou dočasně zlepšit.

V jiných případech může AEP znamenat vzplanutí dermatitidy u osoby, která obvykle ekzémem netrpí. Může se jednat o atopickou dermatitidu, ale může to být také jiných stavů, jako je těhotenské prurigo nebo těhotenská pruritická folikulitida.

Ty obvykle po porodu odezní. Ve všech případech se obvykle jedná o důsledek dočasného vlivu těhotenství na imunitní systém.

Méně často se u těhotné osoby mohou objevit i závažnější příznaky jiných typů ekzému nebo dermatitidy, jako je vezikulární dermatitida rukou, která je známá také jako dyshidrotický ekzém.

Léčba těhotenské dermatitidy

Léčba ekzému v těhotenství může být náročná. Mnoho léků totiž může poškodit vyvíjející se plod. Může také záležet na typu ekzému, který člověk má.

Existuje několik relativně bezpečných možností, např:

  • Mírné až středně silné lokální steroidy: Zdá se, že mírné až středně silné steroidní krémy jsou v těhotenství bezpečné. Při aplikaci na postiženou kůži mohou pomoci zmírnit svědění a další příznaky.
  • Perorální antihistaminika: Vzhledem k tomu, že osoba s AEP může mít hyperaktivní imunitní systém, mohou jí pomoci antihistaminika. Lékaři běžně předepisují loratadin (Claritin) nebo cetirizin (Zyrtec).
  • Ultrafialové záření B: Některé výzkumy ukázaly, že UVB záření pomáhá zmírnit příznaky ekzému, zejména pokud steroidy nebyly účinné. Podobně jako lokální steroidy je UVB světlo bezpečné během těhotenství.

Když tyto způsoby léčby nejsou účinné, jsou další možnosti:

  • silnější lokální steroidy
  • perorální steroidy
  • cyklosporin a další léky, které potlačují imunitní systém

Před zahájením užívání jakéhokoli z těchto léků je důležité, aby se lidé podrobně poradili s lékařem o rizicích a přínosech jejich užívání během těhotenství.

Nejdůležitější při léčbě těhotenské dermatitidy je udržovat postižené místo v čistotě a suchu. Toho lze dosáhnout používáním jemných čisticích prostředků a vyhýbáním se drsným mýdlům a čisticím prostředkům. Kromě toho lze používat hydratační krémy, jako je vazelína nebo minerální olej, které pomáhají zklidnit pokožku a omezit svědění.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se vyrážka výše popsanou léčbou nezlepší, měl by se člověk objednat ke svému lékaři. Ten bude schopen stav správně diagnostikovat a doporučit vhodný léčebný plán. Kromě toho, pokud se u ženy objeví další příznaky, jako je horečka, otok nebo bolest, měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Těhotenská dermatitida je běžný stav, který může během těhotenství postihnout mnoho žen. Není sice nebezpečná, ale může být nepříjemná a nepříjemná. Je důležité porozumět příčinám, příznakům a způsobům léčby tohoto stavu, abyste jej mohli správně zvládnout.

Čeho se vyvarovat

Těhotná osoba by se měla zcela vyhnout některým procedurám. Patří mezi ně methotrexát, psoraleny plus UVA (PUVA) a Toctino (alitretinoin).

Navíc, i když ekzém sám o sobě nemá vliv na plodnost, bude muset osoba tyto léky vysadit, pokud se snaží otěhotnět, aby se odstranilo případné riziko pro embryo. To se může týkat i partnera, který těhotenství neunese.

Osoba, která již ekzémem trpí a otěhotní, nebo osoba, která se snaží otěhotnět, by si měla co nejdříve promluvit s lékařem o lécích, které užívá. Po otěhotnění se těmto lékům možná bude muset vyhnout i osoba, která kojí.

Shrnutí

Definice: Těhotenská dermatitida je kožní onemocnění, které vzniká během těhotenství a je charakterizováno zarudnutím, svěděním a suchostí kůže.

Příčiny: Přesná příčina těhotenské dermatitidy není známa, ale předpokládá se, že souvisí se zvýšenou hladinou hormonů a změnami elasticity kůže během těhotenství.

Příznaky: Těhotenská dermatitida se projevuje zejména v období těhotenství: Mezi příznaky těhotenské dermatitidy patří zarudnutí, svědění a suchost kůže, zejména v oblasti břicha, hrudníku a zad.

Léčba: Léčba těhotenské dermatitidy může zahrnovat hydratační přípravky, lokální kortikosteroidy a antihistaminika.

Prevence: Pro prevenci těhotenské dermatitidy je důležité udržovat pokožku hydratovanou a vyvarovat se škrábání postižených míst.

Komplikace: Komplikace těhotenské dermatitidy mohou zahrnovat infekci, zjizvení a trvalé poškození kůže.

Kdy navštívit lékaře: Pokud příznaky těhotenské dermatitidy přetrvávají nebo se zhoršují, je důležité navštívit lékaře kvůli diagnostice a léčbě.