Bolest ucha – u dospělých, u dětí, co dělat

Bolest ucha patří mezi časté zdravotní obtíže, které mohou postihnout jak dospělé, tak děti. Může se objevit náhle, být mírná nebo intenzivní, a často výrazně ovlivňuje kvalitu života. Příčin bolesti ucha existuje celá řada – od infekcí a zánětů, přes ucpání zvukovodu, až po problémy spojené s čelistním kloubem nebo zuby.

U dětí bývá bolest ucha častější kvůli anatomickým odlišnostem a nezralosti imunitního systému. Přestože se může zdát banální, v některých případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo komplikacím. Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti ucha u dospělých i dětí?

Co je příčinou bolesti ucha u dospělých?

Bolest ucha u dospělých může mít různé příčiny. Pochopení těchto příčin je klíčové pro správnou diagnózu a léčbu. Jaké jsou nejčastější důvody, proč dospělí lidé trpí bolestí ucha?

1. Zánět středního ucha

Zánět středního ucha, odborně nazývaný otitis media, je jednou z nejběžnějších příčin bolesti ucha u dospělých. Tento stav nastává, když se bakterie nebo viry dostanou do středního ucha, často jako následek infekce horních cest dýchacích.

Příznaky mohou zahrnovat ostrou bolest, pocit plnosti v uchu, sníženou schopnost slyšet a někdy i horečku. Ačkoliv zánět středního ucha je častější u dětí, může postihnout i dospělé, zejména ty s oslabeným imunitním systémem nebo s anatomickými abnormalitami Eustachovy trubice.

2. Zánět zevního zvukovodu

Další častou příčinou je zánět zevního zvukovodu, známý také jako otitis externa nebo „plavecké ucho„. Tento stav postihuje vnější zvukovod a je často způsoben bakteriemi nebo plísněmi.

Riziko vzniku tohoto zánětu se zvyšuje při častém plavání nebo pobytu ve vlhkém prostředí, protože vlhkost vytváří ideální podmínky pro růst mikroorganismů. Příznaky zahrnují svědění, zarudnutí a bolest vnějšího zvukovodu, která se může zhoršit při dotyku nebo pohybu čelisti.

3. Nahromadění ušního mazu

Nahromadění ušního mazu je další běžnou příčinou bolesti ucha u dospělých. Ačkoli je ušní maz přirozenou ochranou ucha, jeho nadměrné hromadění může vést k diskomfortu, tlaku a bolesti. Tento problém je často způsoben nesprávným čištěním uší, například používáním vatových tyčinek, které mohou zatlačit maz hlouběji do zvukovodu.

4. Barotrauma

Méně častou, zato významnou příčinou bolesti ucha je barotrauma. Tento stav vzniká při rychlých změnách tlaku, například během letu nebo při potápění. Když se tlak ve středním uchu nevyrovná s okolním tlakem, může to vést k bolesti, pocitu plnosti v uchu a někdy i k poškození bubínku.

5. Temporomandibulární porucha

Temporomandibulární porucha, která postihuje čelistní kloub, může také způsobovat bolest ucha. Tato bolest často vyzařuje do ucha, i když samotné ucho není postiženo. Lidé s touto poruchou mohou pociťovat bolest při žvýkání, mluvení nebo při otevírání úst.

6. Problémy se zuby

Zubní problémy, jako jsou infekce nebo abscesy, mohou někdy způsobit bolest, která se šíří do ucha. Tato bolest je často popisována jako pulzující nebo tepající a může být zaměněna za problém s uchem. Když batolatům rostou zuby, je běžná i zvýšená teplota a zimnice u dětí.

7. Herpes zoster oticus

Herpes zoster oticus, známý také jako Ramsay Huntův syndrom, je virová infekce způsobená virem varicella-zoster. Tento stav způsobuje intenzivní bolest ucha spolu s výsevem puchýřků kolem ucha a může vést k dočasné paralýze obličejových svalů.

8. Nádor

Ve vzácných případech může být bolest ucha způsobena nádory v oblasti hlavy a krku. Tyto případy jsou sice méně časté, vyžadují však okamžitou lékařskou pozornost.

Je důležité si uvědomit, že bolest ucha může být také příznakem jiných zdravotních problémů, jako jsou sinusitida, angína nebo dokonce problémy s krční páteří. Proto je vždy doporučeno při přetrvávající nebo intenzivní bolesti ucha navštívit lékaře.

Co je příčinou bolesti ucha u dětí?

Kromě již zmíněných příčin bolesti ucha u dospělých je častou příčinou bolesti ucha u dětí cizí těleso v uchu. Děti si někdy mohou vložit do ucha drobné předměty, což způsobuje bolest, podráždění i infekci.

Další častou příčinou bývá infekce dutin nebo zánět krčních mandlí (angína), která může způsobit vyzařující bolest do uší. Virová angína se léčí symptomaticky (klid na lůžku, dostatek tekutin, analgetika), zatímco bakteriální angína vyžaduje antibiotika (nejčastěji penicilin).

Jak vypadá bolest ucha z průvanu?

Bolest ucha z průvanu vzniká v důsledku vystavení ucha chladnému vzduchu, větru nebo náhlým změnám teploty. K tomuto jevu dochází nejčastěji při pobytu venku v chladném počasí bez dostatečné ochrany uší, například při jízdě na kole, v autě s otevřeným oknem nebo během větrného dne.

Citlivé tkáně uvnitř ucha reagují na tyto vnější podněty podrážděním, což může vést k aktivaci nervových zakončení a následné bolesti. Tato bolest se může objevit náhle nebo postupně zesilovat v závislosti na intenzitě a délce působení průvanu.

Typické příznaky bolesti ucha z průvanu

• Tupá nebo ostrá bolest v uchu
• Pocit tlaku v uchu
• Nepohodlí v oblasti ucha
• Možné zhoršení sluchu

Průvan může také narušit tlak ve středním uchu, což způsobuje nepříjemné pocity tlaku nebo bolesti. Studený vzduch může způsobit kontrakci tkání v ušní oblasti, což ovlivňuje přirozené proudění vzduchu v Eustachově trubici.

Co na bolest ucha?

Bolest ucha může být způsobena různými faktory, jako je zánět, infekce nebo podráždění. Zde jsou doporučené postupy a prostředky, které mohou pomoci zmírnit bolest.

Léky proti bolesti

Paracetamol (např. Paralen, Panadol) nebo ibuprofen (např. Ibalgin, Brufen) pomáhají zmírnit bolest a snížit horečku. Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet, sirupů nebo čípků (pro děti).

Ušní kapky a spreje

Protizánětlivé kapky s anestetikem, jako je lidokain nebo phenazon, mohou rychle ulevit od bolesti. DOLORgit med ušní sprej je vhodný pro rychlou úlevu od bolesti způsobené zánětem či podrážděním. Obsahuje přírodní látky, které zmírňují otok a bolest. Před použitím ušních kapek je důležité je zahřát na tělesnou teplotu a aplikovat vleže na boku.

Obklady

Při bolesti ucha mohou být obklady účinným prostředkem k úlevě. Výběr mezi teplým a studeným obkladem závisí na příčině bolesti a stavu pacienta. Zde jsou doporučené možnosti.

Studené obklady

Studené obklady se doporučují zejména při akutní bolesti, zánětu nebo otoku. Jejich cílem je zmírnit zánět a otok v oblasti ucha.

• Postup: Přiložit látkový obklad namočený ve studené vodě nebo použít chladicí gelový sáček (např. Dispogel Mini). Obklad přikládejte na ucho, kolem něj nebo za něj po dobu 10–20 minut.
• Kdy použít: Při zánětu středního ucha, kdy je důležité zabránit šíření zánětu, nebo při bolestech způsobených tlakem či otokem.

Teplé obklady

Teplé obklady mohou pomoci ulevit od bolesti tím, že podporují prokrvení a uvolnění svalů. Jsou vhodné při chronických bolestech nebo v případě, že bolest není spojena s infekcí.

• Cibulový obklad: Nasekat nadrobno 2 cibule, lehce je pomačkat, zabit do teplé utěrky a přiložit na bolavé ucho na 20 minut. Opakovat 2x denně.
• Kdy použít: Při mírné bolesti nebo v případech, kdy není přítomen akutní zánět. Při akutním zánětu nebo silné bolesti jsou vhodnější studené obklady.

Obklady jsou efektivní jako podpůrná léčba, nicméně vždy by měly být kombinovány s dalšími opatřeními, jako je užívání analgetik či nosních kapek.

Nosní přípravky

Dekongestivní nosní spreje (např. Olynth, Nasivin) pomáhají uvolnit Eustachovu trubici a zlepšit odtok sekretu ze středního ucha. Mořská voda nebo solné roztoky zvlhčují nosní sliznici a podporují její regeneraci, což může pomoci i při potížích s ušima.

Antibiotika

Při bakteriální infekci mohou být předepsána antibiotika ve formě kapek (např. gentamicin) nebo tablet (amoxicilin). Délku léčby antibiotiky je však nutné dodržet i po odeznění příznaků.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud bolest přetrvává déle než 2 dny, zhoršuje se nebo je doprovázena horečkou či výtokem z ucha, je nutné navštívit lékaře. V některých případech může být nutný odborný zákrok, například propíchnutí bubínku při těžkém zánětu středního ucha.

Jak probíhá léčba zánětu středního ucha?

Zánět středního ucha je asi vůbec nejčastější příčinou, proč bolí uši. Na začátku může bolet pouze jedno ucha, nicméně pak to často přejde i na druhé ucho a rázem bolí obě. Léčba zánětu středního ucha závisí na závažnosti stavu. Co pomáhá na zánět středního ucha?

Léky proti bolesti a horečce

• Paracetamol nebo ibuprofen pro zmírnění bolesti a snížení horečky.
• Pro děti jsou k dispozici ve formě suspenze nebo čípků.

Ušní kapky

• Protizánětlivé ušní kapky s analgetickým účinkem.
• Antibiotické ušní kapky v případě bakteriální infekce.

Nosní přípravky

• Dekongestivní nosní kapky pro uvolnění Eustachovy trubice.
• Mukolytika pro rozpouštění hlenu.

Antibiotika

• V případě bakteriální infekce může lékař předepsat antibiotika, nejčastěji amoxicilin.

Další opatření

• Studené obklady na ucho pro zmírnění bolesti.
• Dostatečný odpočinek a příjem tekutin.
• V závažných případech může být nutná paracentéza (propíchnutí bubínku).

Je důležité zdůraznit, že samoléčba není při zánětu středního ucha vhodná, zejména u dětí. Vždy je třeba konzultovat léčbu s lékařem, který stanoví diagnózu a doporučí nejvhodnější postup léčby.

Jaká je prevence bolesti ucha?

Prevence bolesti ucha zahrnuje několik opatření, která pomáhají minimalizovat riziko infekcí, zánětů nebo jiných problémů spojených s ušima. Zde jsou doporučené kroky.

Ochrana před infekcemi

• Správná hygiena: Pravidelné mytí rukou snižuje riziko přenosu bakterií a virů, které mohou způsobit zánět středního ucha a další onemocnění.
• Léčba nachlazení: Při rýmě nebo infekci horních cest dýchacích používat nosní kapky a udržovat nos průchodný, aby se zabránilo šíření infekce do středního ucha.
• Posilování imunity: Zdravý životní styl, dostatek vitamínů (zejména C a D) a pravidelný pohyb podporují obranyschopnost organismu.

Péče o uši

• Správné čištění uší: Vyhnout se používání vatových tyčinek, které mohou zatlačit ušní maz hlouběji do zvukovodu. Uši čistit pouze vnější částí a nechat maz přirozeně odcházet.
• Ochrana před vodou: Při plavání používat špunty do uší, aby se zabránilo vniknutí vody do zvukovodu, což může vést k zánětu zevního zvukovodu („plavecké ucho“).
• Vyhýbání se studenému větru: V chladném počasí nosit čepici nebo klapky na uši, aby se chránily před prochladnutím.

Předcházení barotraumatu

• Vyrovnávání tlaku při létání: Při vzletu a přistání žvýkat žvýkačku nebo cucavé bonbony. U malých dětí je možné použít dudlík nebo lahvičku.
• Opatrnost při potápění: Dodržovat pravidla pro vyrovnávání tlaku při potápění (např. techniku Valsalvova manévru).

Dodržování těchto preventivních opatření může výrazně snížit riziko bolesti ucha a souvisejících komplikací. Pokud má člověk opakované problémy s ušima, je vhodné konzultovat situaci s lékařem nebo specialistou ORL.

Bolest ucha z vody

Bolest ucha způsobená vodou je běžným problémem, zejména v letních měsících. Je to velmi nepříjemné. Někdy to přejde, někdy je však potřeba návštěva lékaře, který člověka řádně vyšetří a určí přesnou diagnózu.

Příčiny

• Zánět zevního zvukovodu: Vzniká, když voda zůstane v uchu po plavání nebo koupání.
• Narušení přirozené ochrany: Voda může vymýt ochranný ušní maz, což usnadňuje infekci.
• Mechanické podráždění: Častý kontakt s vodou může narušit jemnou kůži zvukovodu.

Příznaky

• Bolest a svědění v uchu
• Zarudnutí a otok zevního zvukovodu
• Výtok z ucha
• Zhoršení sluchu
• Citlivost při dotyku ucha nebo pohybu čelisti

Prevence

• Vysušení uší: Po plavání naklonit hlavu na stranu a zatahat za ušní lalůček pro lepší odtok vody.
• Použití ušních špuntů: Při plavání používat vodotěsné špunty do uší.
• Vyvarování se častého čištění: Nadměrné čištění uší může odstranit ochranný maz.
• Opatrnost při potápění: Vyhnout se potápění do velké hloubky bez adekvátní ochrany.

Léčba

• Vysušení ucha: Použít vysoušecí kapky do uší (např. s isopropylalkoholem a kyselinou octovou).
• Protizánětlivé kapky: Lékař může předepsat kapky s kortikosteroidy pro zmírnění zánětu.
• Antibiotické kapky: V případě bakteriální infekce mohou být nutné antibiotické ušní kapky.
• Analgetika: Pro úlevu od bolesti lze užívat paracetamol nebo ibuprofen.

Pokud bolest přetrvává déle než několik dní nebo je doprovázena horečkou či výrazným otokem, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.